咬合不正臉型歪如何治療?詳解原因、類型、療程就看這篇!

5 月 9, 2024 | 牙齒矯正, 所有文章

照鏡子覺得左右臉不對稱、下巴偏移?那你可能有咬合不正臉型歪的困擾和症狀,除了不美觀之外更會使得口腔不健康!為什麼會有咬合不正臉歪的症狀呢?咬合不正的類型又有哪些呢?跟著本文看下去就知道了!

8 種常見原因導致咬合不正臉型、下巴歪!


8 種常見原因導致咬合不正臉型、下巴歪!

最理想的健康咬合狀態,就是上排牙齒在咬合時要覆蓋三分之一的下排牙齒,並且上下臼齒可以完美對齊,如果牙齒覆蓋面積變化、臼齒不夠對齊、齒列不整齊的話,就代表有可能出現咬合不正的症狀,導致咬合不正的常見原因有下列這些,可能涉及先天遺傳、後天行為影響:

下顎骨發育不均

如果下顎骨兩邊長度天生不等長,或者是顳顎關節的頦頭發育不均時,下巴會偏向較短的一側,從正面來看就會感覺下巴歪斜。

遺傳

如果家族中存在咬合不正的牙齒結構,如大牙齒配小顎骨、小牙齒配大顎骨、上下顎骨差異過大、天生唇顎裂,下一代出現咬合不正和臉型歪斜的機率也較高。

孩童時期習慣

幼兒期的口腔習慣,如吸手指、吸吮奶嘴和奶瓶、夜間磨牙、咬被巾等,都可能影響牙齒的正確排列和生長,其中奶瓶、奶嘴最常見,部分幼兒超過3歲仍然有這種習慣,導致咬合情況容易朝著錯誤的方向發展。

假牙

人工牙冠的高度、位置、形狀也會影響咬合,可能會導致前牙開咬或深咬,從而引發咬合不正;牙套或補牙沒有處理完善的話也會出現類似情形。

牙齒生長異常

長牙導致咬合異常的情況比較容易出現在兒童身上,乳齒未脫落、恆齒萌出順序異常或智齒萌發時推擠前牙,都可能導致原本正常的咬合出現錯位,進而發生咬合異常。

不良生活習慣

這裡所指的生活習慣,是指我們在日常生活中,長時間姿勢不正確而導致的狀況,比如脊椎側彎、骨盆歪斜、長時間低頭使用手機、慣用單邊咀嚼,都會造成臉部肌肉不平衡,會進一步引起下巴歪斜,時間一久就會導致咬合不正,使得臉部整體變形。

缺牙

長期缺牙或會導致上下顎咬合高度不平衡,使得下巴在咬合時偏向缺牙的一側。此外,蛀牙或牙周病也會導致牙齒拔除或脫落,留下的缺牙處會使鄰近牙齒朝向缺口移動,時間一長就會咬合不正。

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用嘴巴呼吸

習慣用嘴巴呼吸的人,很容易使得口腔周圍的肌肉退化,導致上顎骨狹窄,進而造成上下顎牙弓不對等,牙齒無法正確咬合,下巴會因此歪向一側。

一次了解咬合不正分級與 8 種咬合不正類型!


只要是咬合出現異常都會被歸類在咬合不正,不過這只是籠統的稱呼,因為每個人的咬合異常程度不同,有輕微、嚴重之分,本文根據目前較多人會面臨的咬合症狀,整理出常見的咬合不正分級與類型。

從輕微到嚴重的 3 種咬合不正分級

咬合不正嚴重程度的分級,可以分為常見的 3 種等級:

第 1 級

以上下顎中的第一大臼齒作為判斷依據,如果位置正常而其他牙齒排列不整,導致整體看起來較為凌亂的話,那就屬於比較輕微的第 1 級。

第 2 級

如果下顎第一大臼齒在咬合時位於正常位置的後方,可能會導致上下門牙間的縫隙較大,導致上顎暴牙,或是從側面觀察上顎會較有明顯的凸出。

第 3 級

同樣以下顎第一大臼齒咬合時來判斷,如果位於正常位置的前方,會使得下顎側面看起來較凸出,形成俗稱的「戽斗」現象。

常見的 8 種咬合不正類型

根據不同的咬合不正分級,也會有相對應的咬合症狀,常見的 8 種咬合問題如下:

鳥嘴

正式名稱為「上顎前凸」,由於患者上顎牙齒或骨骼較為凸出,使得日常生活中嘴唇會呈現無法自然閉合、微笑時會露出較多牙齦部份、上嘴唇外翻等情況。

戽斗

正式名稱為「下顎前凸」,前面段落提及咬合時,下顎第一大臼齒會位於正常位置前方,可能的原因為下顎發育過剩,使得下顎牙齒會包覆上排牙齒。

暴牙

正式名稱為「上下顎前凸」,顧名思義為上下顎同時凸出,整體嘴型呈現往前挺進的模樣,同樣會使得上下顎咬合位置錯誤。

深咬

指的是上顎門牙咬合時過度覆蓋,使得下排牙齒幾乎完全隱藏,也因為咬合位置錯誤,使得牙齒更容易磨耗,整顆牙齒會變小或變平。

擁有深咬症狀的患者,最常見的症狀是下巴呈現後縮狀況,肉眼上看起來也更小,咀嚼肌變得更明顯而形成國字臉

關於深咬的治療方式通常傾向於不拔牙,通過擴張牙弓和將牙齒移向頰側,很適合透過隱適美進行矯正。

錯咬

正常的咬合情況,是下排前牙咬在上排內側,上排後牙咬在下排外側。若咬合位置相反就是錯咬症狀,外觀上可能出現下巴偏歪,牙齒中線不對齊或咬合平面錯誤。

開咬

俗稱門牙咬不起來,指的是咬合時後牙閉合,但是前牙仍有空隙出現,導致的原因可能是小時候吸奶嘴或手指,導致上牙弓深窄,出現門牙無法閉合、唇形凸出、發音受限、咀嚼障礙。

若果開咬情況較輕,可透過牙弓擴張或將牙齒往骨頭內壓,使門牙能碰到下牙,改善嘴巴閉合和發音狀況;若較嚴重者可能得透過拔牙根治。

齒列不整

齒列不整的常見原因是牙床空間不足或牙齒較大,導致整體生長空間不夠,導致部分牙齒前後重疊、推擠,形成凌亂的齒列。

牙縫大

由於先天牙槽骨過大或牙齒過小,又或是牙齒凌亂或唇繫帶附連位置過低,導致整牙齒整體看起來縫隙大。

咬合不正臉歪!11 種咬合不正後遺症你中了哪些?


為什麼咬合不正臉歪?11 種咬合不正後遺症你中了哪些?

出現咬合不正的情形,雖然短時間內不會產生明顯影響,不過要是沒有盡快根治,從外型美觀到口腔健康都會全部受影響!本文整理出 11 個不盡快矯正咬合不正會出現的後遺症:

臉型

咬合不會使得患者逐漸習慣左右不平衡的咬合力,最常見的情況是變成只使用其中一側咀嚼,長期會影響臉型。此外也可能導致嘴巴難以閉合,使患者習慣口呼吸,進而引起下巴後縮,臉型變長。

咀嚼困難

咬合不正導致上下排牙齒無法正確對接,進食時難以有效咀嚼食物。如果食物未充分磨碎和分解便進入消化道,長期將增加消化系統的負擔。

影響咬字

說話中的唇齒音和舌尖音依賴正確的牙齒、唇部和牙齦咬合來輔助發音。牙齒咬合不正可能引起大舌頭或漏風,進而影響發音清晰度。

清潔死角

牙齒排列不整齊容易形成清潔死角,食物殘渣容易卡在牙縫,進而增加蛀牙、黃牙、牙結石、牙菌斑、牙周病等口腔疾病的風險。

心理障礙

牙齒排列不整齊除了影響美觀、臉型、說話方式,外貌也會隨之改變,長期下來使人對自己產生疑慮、喪失自信,進而影響社交與心理健康,嚴重時可導致焦慮症、強迫症、神經衰弱及抑鬱症等問題。

身體疾病

咬合不正對身體的影響不只是口腔和消化系統,整個身體也會連帶被影響,常見的問題包括顎關節受損、肌肉不平衡、頭痛、肩痛、失眠,甚至影響婦科健康和聽力!

更容易蛀牙

這與前面提及的清潔死角有相關性,由於齒列不整導致咬合異常,使得食物殘渣堆積於交錯的牙縫中,牙刷和牙線會難以有效去除,導致更容易有口臭、蛀牙的症狀。

牙齦萎縮

咬合不正可能造成牙齦壓迫或磨損,進而引發牙齦萎縮,不僅影響口腔健康,還會讓牙齒對冷熱食物敏感,影響享受美食的能力。

顳顎關節障礙

牙齒排列不整齊,另一個最容易被影響到的便是我們的顳顎關節,這是連接下顎骨和顱骨的關節,咬合不正引起的口腔開合角度異常,除了引發顎關節痛,連帶使得附近的頸部酸澀疼痛,還會引起偏頭痛。

口腔黏膜受傷

無論是輕微或嚴重的咬合不正,都已經偏離原本的正確位置,因此在咬合咀嚼的過程中,就很容易和口腔黏膜摩擦,或者一不注意直接咬傷自己。

贗復物製作困難

贗復物指的就是常見的假牙,需要與牙周組織吻合才能夠發揮最大效用。如果原牙呈現歪斜,不僅製作困難,整體美觀也會受影響,還會使得假牙咬合時承受異常的壓力,導致假牙更易損壞,縮短其使用壽命。

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5 種矯正方式改善咬合不正下巴歪、臉歪!


從前面段落可以看到,現代人面臨著許多咬合不正引發的症狀,不過隨著醫學進步也出現許多對應的療程,無論是輕微矯正,或者是時間拖太長導致出現過多後遺症,透過下列矯正方法都可以獲得顯著改善,找回口腔健康!常見的矯正方式有這 5 種提供患者選擇:

牙套矯正

許多人對於牙套可能就是想到常見的金屬矯正器,但現今還有很多種牙套提供選擇,根據不同的牙況可以分為下列幾種:

傳統矯正器

傳統矯正器就是常見的金屬矯正器,也有人會俗稱鋼牙,原理是透過向內拉的力道來矯正牙齒,由於矯正力度較大使得患者容易感到口腔不適,但它們適用於廣泛的矯正需求,尤其是齒況複雜的患者,能提供更穩定且良好的效果。

陶瓷矯正器

與傳統矯正器相同,但是安裝於牙齒上的矯正器採用透明陶瓷製成,連接的矯正線也採用白色,雖然價格更加昂貴,但是較美觀的外型也使得患者接受度更高。

自鎖式矯正器

與傳統矯正器的材質和原理相同,最大的差異是自鎖式矯正器的掀蓋設計,可以讓醫師直接獨立調整每顆牙齒的鋼線,也不用用橡皮筋或細鐵絲固定。操作便捷還減少患者口腔的損傷,日常清潔也更加容易。

舌側矯正

同樣是屬於傳統矯正的一種,不同之處在於矯正器安裝位置是牙齒內側,使其幾乎不可見,提供較佳的美觀性,但是舌側空間狹小,使得操作難度較高,矯正過程也可能較為不舒適,加上需要較長的治療時間,因此近年來較少使用。

隱形牙套

隱形矯正通過 3D 列印技術製作專屬透明牙套,依據個人的齒列情況,透過整面施力逐步調整牙齒排列。此矯正方法不僅美觀便利,配戴起來亦更為舒適。與傳統矯正不同,隱形矯正可以在不拆除牙套的情況下準確預測矯正結果,讓使用者更加安心。

正顎手術

如果患者有暴牙、戽斗或臉部歪斜等嚴重咬合不正的問題,透過正顎手術來讓骨骼重塑並重新排列,可以獲得較佳的矯正效果;如果輕微的問題,單純的矯正治療也可能足以改善臉歪的情況。

物理治療

患者本身除了咬合不正,可能還有脊椎側彎等不良習慣導致的姿勢問題,根據前面段落提及,咬合不正其實也和其他部位的協調與肌肉有關,因此先通過物理治療改善脊椎與頭頸部狀態,確保牙齒進行矯正後可以調整至更加正確的位置。

另外不少患者也有使用單邊咀嚼的習慣,想要平衡兩側咀嚼肌肉的簡單方法,就是透過咬筆或筷子等直狀物,配合瘦臉操,訓練較弱的臉部肌肉,但每個患者的訓練方法可能皆有落差,因此建議資訊專業牙醫師,以確認自己適合哪種方式。

口呼吸矯正牙套

適用對象多半以孩童為主,由於孩童換牙前可能會有不良口腔習慣,導致骨骼發展異常。例如習慣吸奶嘴、手指的孩童,可能會因為上顎骨發育變窄,變成習慣用嘴巴呼吸,導致齒列排列不正影響咬合。

口呼吸矯正牙套,是透過正確咬合矯正骨型,在孩童發育期改善骨骼異常發展,同時增加鼻腔空間,改善鼻塞並預防鼻中隔彎曲,確保上下顎骨咬合正常,維持骨骼正確生長。

拔牙

假設患者齒列不整的狀況嚴重,無法透過其他矯正方式來改善的話,可能就要透過拔牙騰出足夠空間,讓其他牙齒重新排列。

想要矯正咬合不正有年齡限制嗎?


許多人擔心一旦年紀大了之後,前面提及的矯正方式都不會有任何效用,實際上只要有出現咬合不正的症狀都可以矯正,這和年齡是無關的!

但是想要更好地矯正的話,的確是可以掌握黃金時間,在 12 歲左右恆牙就會完全長出,此時上下顎骨尚未成熟,牙齒移動較快,矯正療程的確可以縮短,不過矯正最佳時機因人而異,取決於患者的具體情況和咬合不正的嚴重程度何原因。因此,建議諮詢專業牙醫師,才能夠得到最適合自己的矯正方案。

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咬合不正臉型歪斜該怎麼辦?|常見問題


完整咬合不正療程找回完美臉型|新禾美學牙醫診所


透過本文介紹,相信各位知道咬合不正帶來的影響非常多,短時間內可能還看不出來影響,時間一拉長就會開始浮現各種症狀,因此及早發現及早治療,並選擇專業的牙醫診所才是上上策!

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